97八戶工業大學社福(部份)問卷

研究經費：日本文部科學省　科學研究費　基盤研究Ａ
研究主題：「地域福祉計画・介護システム開発を通した東アジア社会モデルの構築に関する研究」
研究主持人：日本福祉大學 教授 野口定久
協助調查單位：「南天宮」 、「全國性公益社團法人 中華松月功德會」
問卷調查目的：台灣民間組織之功能角色以及特徵的分析
調 查 者：日本八戶工業大學 助理教授 徐明仿
有關此問卷調查之相關尋問事項，請直接與調查者本人（徐明仿）連絡。
住　　址：〒031-8501　日本國青森縣八戶市大字妙字大開88-1
研究室電話：0178-25-3474
系上傳真：0178-25-7339
E－mail：zyo＠hi-tech.ac.jp
為維護個人隱私權，每份回收問卷將置於調查者的研究室內嚴加保管。
除與本研究調查主題相關之外，回收問卷將一切禁止使用。

填寫日期：(國曆)中華民國 年 月 日
Ⅰ．有關填寫人的基本資料(第1～17題)
１.性別：①男 　　 ②女
２.年齡：①未滿２０歲　　　　　②２０歲以上，未滿３０歲　　　　　③３０歲以上，未滿４０歲
④４０歲以上，未滿５０歲　　⑤５０歲以上，未滿６０歲　　⑥６０歲以上，未滿７０歲
⑦７０歲以上
３.現住址：①台北市松山區(　　　　　　　里)　　　　　　②台北市內其它區(　　　　　　　區)
③台北縣(　　　　　　　鄉/鎮/市)　　　　　　④其它縣市( 　 縣/市)
４.請問您在現住址的地方住了幾年？
①未滿１年　　　　　　②１年以上，未滿５年　　　　　 ③５年以上，未滿１０年
④１０年以上，未滿１５年　　　　　　　　　　　　　　 ⑤１５年以上，未滿３０年
⑥３０年以上(幾年：　　　　　　　　年)
５.學歷：①國小肄業／畢業　　　　②國中肄業／畢業　　　　　　 ③高中(職)肄業／畢業
④大專院校肄業／畢業　　⑤大學肄業／畢業　　⑥大學以上　　⑦其它：　　　　　　　　
６.職業：①學生　　②家庭主婦　　③已退休，現無職　　④務農　　⑤經商(含自行創業者)
⑥公司行號雇員(請問工作性質為何？如、銀行等；　　　　　　　　　　)　　　⑦公務人員
⑧教職員　　　⑨軍人(職業軍人以及服役人員皆含)　　　　⑩其它：